医美表皮麻膏常见不良反应及处理措施

在医美表麻产品的使用中，虽然通过选择合规产品、进行过敏测试、黏膜处打底防护等措施，可以有效降低麻膏不耐受风险，但在实际临床中，仍会出现少量麻膏不良反应即过敏的情况。

面对此类不良反应，我们应掌握科学的判断方法及正确的应对措施，以及时为客户进行处理，最大程度降低不良反应的伤害。

·轻度过敏：皮肤瘙痒，面部，口周等部位会出现指甲盖大小的红斑，皮肤表面会出现少量的皮屑脱落，皮肤可能会有轻微的刺痛感，局部区域可能会出现轻微的肿胀。


·中度过敏：卸除麻膏后皮肤会出现大片的红斑，范围比轻度过敏的范围要大，颜色更加鲜艳。可能会有水疱出现剧烈瘙痒、明显的灼热感，过敏部位会出现较为明显的肿胀感，肿胀范围可能比轻度过敏时更广。


·重度过敏：

严重的皮肤反应：皮肤会出现大面积的红肿，水疱，甚至可能会出现皮肤剥脱的情况。

全身性症状：可能会出现呼吸困难，胸闷，心慌等全身性症状。

面部肿胀： 出现明显的肿胀，肿胀范围可能会波及整个面部，甚至可能影响。




1. 与部位有关

术前使用复方利多卡因乳膏在面部以外的区域发生过敏现象非常罕见，可能与四肢躯干等其他部位为非暴露区域，皮肤屏障功能不易受损有关。

2. 面部区域的敏感度并不一致

全面部使用麻药时并不容易发生全面部过敏，以口周、鼻唇沟及鼻旁区域最为早发及多见。


3. 发生过敏反应的不确定性大

多次使用，并不会每次使用均发生过敏；且发生过敏反应的程度也并不一致；发生过敏反应的时间不等。

4. 自觉症状不明显

有发生过敏反应的患者，主要为发现面部出现红斑，多无反应伴刺痛、瘙痒等不适。




·标准化处理措施

1. 患者即刻彻底洗净药膏；

2. 在过敏部位外用弱效皮质激素（如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏 ）；

3. 冷敷10~20min。




·轻中度过敏者的处理措施

表现：皮肤潮红和红斑，瘙痒，刺痛,皮肤屏障受损等。

处理措施：

1. 若症状明显消退，皮肤基本恢复正常，可以考虑继续治疗，后续外用弱效皮质激素，比如尤卓尔；

（每天使用两次，使用七天）及外用重组人表皮生长因子凝胶（每天使用两次，使用一周至两周）；

2. 根据皮肤的恢复情况，配合使用屏障修复类医美面膜（每天两次），嘱患者严格防晒；

3. 如2周后遗留红斑及色素沉着，可考虑使用多磺酸粘多糖乳膏及氢醌霜等。


·中重度过敏者的处理措施

表现：大片红斑，伴有水疱，渗出，剧烈瘙痒，过敏性休克，如血压下降，心率增快等，全身性症状，如呼吸困难，心慌等。

处理措施：

1.加用抗组胺类药物（氯雷他定片，一天一片，连续服用6至10天）；

2.强效皮质激素（如甲泼尼龙片，每天三次，每次两片，连续服用3至5天）。